翼状肩甲とは

翼状肩甲（よくじょうけんこう）とは、肩甲骨が通常よりも背中から突出している状態を指します。肩甲骨は本来、背中にぴったりとくっついているべき骨ですが、翼状肩甲ではこれが浮き上がり、天使の翼のように見えることから「翼状」と名付けられています。この状態は、肩甲骨を背中にしっかりと固定する筋肉、特に前鋸筋（ぜんきょきん）や僧帽筋（そうぼうきん）が正常に機能しないことで引き起こされます。前鋸筋は肩甲骨を前方に引き、背中に密着させる役割を持つ重要な筋肉で、これが損傷や弱化すると肩甲骨が外側に飛び出す形になります。

翼状肩甲の原因

翼状肩甲の原因としては、筋肉や神経の損傷が大きく関与しています。前鋸筋を支配する長胸神経（ちょうきょうしんけい）が損傷を受けることで、筋肉が正常に働かなくなるケースが最も多いです。例えば、交通事故やスポーツによる外傷、あるいは手術後の神経損傷が原因となることがあります。また、肩や背中の筋肉が極端に弱化した場合にも、翼状肩甲が発生することがあります。特に前鋸筋や僧帽筋が十分に鍛えられていないと、肩甲骨を安定させる力が低下し、翼状肩甲が現れやすくなります。これに加えて、デスクワークやスマートフォンの長時間使用などで姿勢が悪化し、肩甲骨の位置が崩れることが、翼状肩甲の一因となることもあります。

治療と予防

翼状肩甲の治療方法は、原因に応じて異なりますが、基本的にはリハビリテーションが中心です。前鋸筋や僧帽筋を強化するためのエクササイズを行い、肩甲骨を背中にしっかりと密着させることが目指されます。例えば、壁に手をついて肩甲骨を寄せたり、バンドを使ったエクササイズで筋力を鍛えることが推奨されます。また、症状が神経の損傷によるものであれば、神経機能の回復を促すために物理療法や電気刺激療法が行われることがあります。重度の損傷が原因で回復が難しい場合、手術が必要になることもあります。

予防としては、日常的に正しい姿勢を意識し、肩甲骨周りの筋肉を定期的にトレーニングすることが有効です。また、筋肉に過度な負荷をかけないよう、体の使い方を工夫することも重要です。

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